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減肥藥物Xenical羅氏鮮副作用、作用及使用完整須知

到底有沒有合法的減肥藥物?答案是有的。目前國內只核準了Xenical(羅氏鮮)以及Lorcaserin (沛麗婷,Belviq )這兩種藥物。兩種藥在使用上各有注意事項,但民眾使用上問題還是很多,所以我們決定寫篇文章,讓大家一次看懂Xenical(羅氏鮮)這種減肥藥是怎麼作用,又可能產生哪些副作用~

 

減肥藥物 Xenical 商品介紹

 

先前衛福部核準的合法減重藥物成分原本有兩種: Sibutramine 跟 Xenical 。

這樣講大家大概會崩潰,因為平常大家用的是「商品名」,而非「學名」。Sibutramine 就是大家常聽到的諾美婷、瑞婷娑這類的藥物,Xenical 就是羅氏鮮、康孅伴這類的藥物。

但是好景不常, Sibutramine 陸續在全球各地傳出多起心血管相關的副作用,最後在 2010 年底宣布下市,所以在 2010 年底之後,國內唯一用於減肥的藥物就只剩下 Xenical 這一種(於2017核準了Lorcaserin 沛麗婷,英文商品名 Belviq 上市 )。

在市面上,成分是 Xenical 的藥品至少有 10 種不同廠牌與規格,基本上可以用劑量分成兩組:

120 毫克的有羅氏鮮、諾薇、脂樂克、微脂平、解脂盈、比斯拉脫、苗可秀、為您好、孅得姿等 8 種。這 8 種是醫師「處方用藥」,必須看診才能取得。

60 毫克的有康孅伴、脂樂克,這兩個是師藥師藥劑生「指示藥品」,可以直接在藥局買到。

 

Xenical 作用與副作用

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Xenical 羅氏鮮作用與副作用

Xenical 主要是抑制小腸對脂肪的吸收,統計上能降低 30% 左右小腸對脂肪的吸收。所以聰明的你一定可以了解,這個藥物主要是透過降低脂肪的總吸收量,也降低你的總熱量攝取,藉此達到降低體重的效果。

脂溶性維生素 A.D.E.K 的缺乏

但作用常常就伴隨著副作用。人體的有些維生素是必須跟著脂肪一起被吸收的,這類維生素稱為「脂溶性維生素」,也就是維生素 A.D.E.K 這幾種維生素。因此這類的維生素就可能產生缺乏。

油便

另外很直接地,少吸收的脂肪不會自己憑空蒸發,當然就只能被排放出去囉。所以解油便是最常見的副作用。解油便通常算是還好,有時候會放油屁??也就是你自以為是想放屁,但放出來的時候,居然是??恩,你懂的。出門最好多帶幾條內褲。

但也別那麼害怕啦,有些人通常是上廁所的頻率增加,不一定真的會發生油便或油屁的情形。

為了要解決上面的這些副作用,通常會建議搭配補充維生素D,並且吃一些可以幫助吸附脂肪的纖維。

但應該要了解的是 Xenical 這個藥主要在「降低油脂吸收」,但如果你還是吃超多油,那一定還是會吸收過多油脂,同時產生較多的油便啊~所以要吃這個藥,同時還是要搭配低脂的飲食比較有效。

Xenical 是目前國內唯一可以合法使用的藥物,但如果你看懂了,就會知道它的效果關鍵在於抑制脂肪吸收。所以如果你本來就很少在吃油的人,吃了大概就不太有效果。因此飲食的控制以及適度的運動,還是比較重要喔!即使要用藥物,也應該只是輔助!

Xenical 的適應癥是用來「輔助減重,針對 18 歲以上、體重過重(BMI 值 ≧25)成人,配合低卡路里、低脂飲食使用。」所以你必須同時符合以上條件,才適合使用喔!

底下是使用 Xenical 時,你應該要注意的事項。

 

Xenical 使用注意事項

Xenical 是口服膠囊,通常一天服用三次。在主餐進行中或最遲進餐後 1 小時內服用,建議一餐中來自脂肪的熱量不能超過 30%,若不進食或此餐不含脂肪時可不須服用。請配合醫師指示服藥,如果對此藥有任何疑問,應詢問醫師或藥師。未經醫師指示不可自行調整劑量或增加服藥次數。

使用時我該注意的特別事項?

在服用此藥前:

請告訴醫師或藥師,您是否對 Xenical 或其他藥物有過敏的反應。

請告訴醫師或藥師您正在服用的藥物(包含非處方藥),特別是抗凝血劑,如:warfarin (coumadin);治療糖尿病的藥物,如:glipizid (Glucotrol),glyburide(DiaBeta, Dynase, Micronase),metformin (Glucophage) 及 insulin;其他減重的藥物;pravastatin (Pravachol);維他命如 beta-carotene 及維他命A,E,K;中草藥。假如你正在使用 cyclosporine (Neoral, Sandimmune),請在服用 Xenical 前兩小時或兩小時後使用。

請告訴醫師,您目前或曾有過的疾病,如:神經性厭食或貪食、膽結石、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病或者一直有食物吸收不良的問題。

 

孕婦用藥等級及注意事項

孕婦用藥等級:X

若妳已懷孕,就診時請務必告知醫師並告知週數。在懷孕期間「不建議」使用 Xenical 這類的減重藥物。

計劃懷孕注意事項

如妳計畫準備懷孕,或在服藥期間已懷孕,就診時請務必告知醫師。

嬰兒哺乳等級及注意事項

若妳給嬰兒餵母乳,就診時請務必告知醫師。目前並沒有明確證據指出 Xenical 是否會進入乳汁,但哺乳期間通常並不建議任何減重行為,所以一般來說並「不建議」在懷孕期間使用。

 

我該遵守什麼飲食注意事項?

請遵照醫師給您的飲食計畫。脂肪,碳水化合物和蛋白質應平均分配在主要的三餐中。假如一餐的熱量超過30%來自脂肪,服用Xenical會有較多的副作用發生。

Xenical會阻礙身體吸收一些脂溶性維他命及beta- carotene。所以當您服用Xenical時,應每日補充含有維他命A,E,K,及beta-carotene的綜合維他命,並在服用Xenical前2小時或2小時後服用,也可在睡前服用。飲食請多選擇穀類,水果,和蔬菜,肉類請選擇瘦肉,家禽肉請去皮,遵守低脂飲食計畫。

 

當忘記服用一個劑量時,我該怎麼辦呢?

儘可能在您想起時,立刻補服一個劑量;但若幾乎到吃下一個劑量的時間,那就略過前次劑量,而在下次用藥時間服藥。不要為了補吃錯過的劑量而服用雙倍劑量。

 

此藥會造成什麼副作用?我該怎麼做?

最常見的副作用多為排便習慣的改變。最常發生在服藥的第一週,也可能持續發生。若是有以下癥狀發生嚴重的情形或是無法消除時,請盡快告知您的醫師:油斑(沾褲)、胃脹氣、急便、油便、排油、排便增加、排便失禁、排橘或棕色便、胃痛、月經不規則。若您有下列任一癥狀,請立刻通知醫師:皮膚癢、皮膚紅腫、蕁蔴疹、腫脹、胸痛、呼吸困難、發燒。

 

此藥儲存時的條件為何?

將藥物存放於能緊閉之容器中,並置於小孩子拿不到的地方。將藥物儲存在室溫,遠離高溫、高溼度(不要放置於浴室)和直接的陽光照射。將過期或不再需要的藥物丟棄,請教藥師如何適當處理此藥。

 

我還應知道什麼其他資訊?

要定期回診。當您開始使用及每次再調劑 Xenical 前,請詳讀病患用藥資訊。請保持正常規律的活動,但在開始新的活動或運動前,請先諮詢您的醫師或其他醫療專業人員。不要讓任何人服用你的藥物。有關藥物再調劑的疑問應請教藥師。

歐盟:羅氏鮮益處大於副作用

歐盟藥品管理局指出,服用含奧利司他成分的減肥藥,包括葛蘭素史克藥廠(GSK)的歐愛(Alli)及羅氏藥廠的羅氏鮮(Xenical),帶來的益處大於可能引發與肝臟相關的罕見副作用。

歐盟藥品管理局(European Medicines Agency)因部分服用這類減重藥物的患者,出現肝臟嚴重受損的情況,去年9月對相關藥物展開檢測。

藥品管理局今天表示,這類藥物有助身體質量指數(BMI)達28或以上的肥胖或過重病患減重。

不過藥品管理局建議,這些藥物的標示,包含獲國家批準、含奧利司他成分的學名藥,都必須確保加註肝臟受損風險的警語。

藥品管理局強調,與這類減肥藥有關聯的嚴重肝臟疾病案例非常罕見。

藥品管理局指出,自1997年至2011年1月,傳出21起可能因服用羅氏鮮導致嚴重肝中毒的病例;在歐愛於2007年5月首度上市至2011年1月間,則有9人傳出因服用此種減肥藥而導致肝衰竭。

藥品管理局提到,全球估計有逾5300萬人以羅氏鮮或歐愛減肥,其中逾2000萬人來自歐洲聯盟(EU)。

減肥爆款“代餐奶昔”不少來自黑作坊!專家:常吃或有副作用

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最近,網上有一款減肥瘦身的新產品“代餐奶昔”很受追捧,銷量驚人,號稱只要喝了,就能產生強烈的飽腹感,從而達到減肥的目的。然而,中國大陸蘇州警方近日調查發現,網上銷售的部分代餐奶昔竟是在地下黑作坊生產的劣質貨。

代餐奶昔真的能減肥嗎?怎么才知道產品是真是假?怎樣調整膳食才是減肥真正行之有效的方法?快來聽聽上海市食品安全工作聯合會會長顧振華的權威介紹。

警方破案:幾十元成本造假賣幾百元

近日,蘇州市公安局吳中分局一舉端掉制售假團伙。1981年生的丁某因為自己吃過代餐奶昔,覺得效果不錯,就買來成本低廉的蛋白粉、奶茶粉等原料和機器,經過多次調試,生產出假冒的代餐奶昔,并偽裝成“康寶萊”保健品,經制售假團伙發往全國,涉案金額近2000萬元。

據警方提供的美國康寶萊品牌方鑒定書顯示,這些均為假冒產品,均不符合產品標準,長期服用,會對人體健康產生嚴重危害。警方指出,犯罪嫌疑人之一阿彪主要負責在淘寶、拼多多、國美網等多個網上平臺銷售假康寶萊。

該案抓獲21名犯罪嫌疑人,查獲假康寶萊成品、半成品、原料近兩噸,還查獲了大量外包裝材料和物流單據。12人被刑拘,目前幾名主犯已經被檢察院批準逮捕,案件仍在進一步審查中。

記者注意到,這種產品的成本只有數十元,但是市場銷售價格達到了300元到1000多元不等。

記者調查:南京工廠生產卻自東莞發貨

記者在電商平臺上搜索“代餐奶昔”,有100頁的搜索結果,進口和國產產品均有。不同產品間價格差異也比較大,500克左右的量有些產品不足百元,有些要數百元。

在上述案件中,假冒產品說是美國進口,卻發貨自蘇州而引起警方懷疑。而記者也發現,電商平臺上有的產品即使亮出了生產許可證編號和工廠地址,看起來依然奇怪。比如一家江蘇南京工廠生產出來的代餐奶昔,發貨地卻是廣東東莞。而離開了第三方平臺,直接由微商生產的產品,風險就更大了。

專家建議:科學減肥應維持膳食平衡

那么,所謂“代餐奶昔”到底能不能減肥?

顧振華表示,病理性肥胖需要藥物減肥,而普通人概念的減肥,萬變不離“少吃、多動”四個字。這里的少吃,并不是指進食的量減少,而是指科學地進行膳食調整。

顧振華介紹,食品中有三大“產能營養素”,分別是蛋白質、碳水化合物、脂肪。其中,脂肪的產能比最高,同樣數量的蛋白質和碳水化合物所能產生的能量遠不如脂肪,因此靠低脂飲食來減肥有一定道理。基于此,含乳清白質和膳食纖維等成分的低脂肪、低熱量代餐奶昔理論上可以幫助減肥。

然而有些消費者認為,雜糧薯類脂肪少纖維高,有利于減肥,便不沾魚肉,頓頓吃這些,但結果卻沒能成功減肥,這是因為長期素食、節食易造成營養不足,基礎代謝率下降,反而無法減肥。由于“絕對素食”,也容易造成脂溶性維生素缺乏,出現營養不良。因此,吃雜糧薯類的時候,也要吃些魚肉蛋奶,補充蛋白質等營養素。

現在許多年輕人減肥,并非因為肥胖,而是希望使身材外形看上去更窈窕纖細。這類人群,一旦減肥過度,就容易造成低血糖、營養不良等問題。顧振華表示,減肥應該是漸進性的,不可一下子“用力過猛”,讓體能逐步適應減肥的過程,否則一下子減得太多,很容易反彈,反而對身體健康造成不良影響。

科學減肥,應維持膳食平衡,滿足基礎代謝所需要的基本營養素。

傳統減肥藥與羅氏鮮副作用都有哪些?9種常見表現盤點

1、常去廁所——羅氏鮮(xenical)

癥狀:爾珍在吃了減肥藥之后。總是感覺肚子不舒服,又脹又疼,老想上廁所,一天就得大便2~3次,大便里還有一層油。

解析:在爾珍服用的減肥藥中可能含有羅氏鮮(xenical)。這種藥物能降低小腸對脂肪的吸收率。羅氏鮮是國家核準上市的產品,這種藥物的副作用相對較小,比較適合因為常吃高脂肪的食物而發胖的女性使用。

羅氏鮮雖然是國家核準上市的,但把它添加在減肥藥中是否絕對安全,仍在評估中,一般認為對服用該藥的劑量要有所控制,使用的時間最好不要超過兩年。

服用羅氏鮮應在正餐中或在進餐后一小時內服用,每次服120毫克。如果不吃飯,就不必服用,一天最多服用三次。 由于服用此藥會影響身體對脂溶性維生素的吸收,因此在服用羅氏鮮期間,應每天補充適量的維生素。維生素可在服用羅氏鮮之后的兩個小時內或睡前服用。孕婦、哺乳期的女性及侶歲以下的少年兒童最好不要服用羅氏鮮。

2、晚上睡不著——安非他明(Amphetamlne)

癥狀:千藍原來是個瞌睡蟲,可吃了減肥藥以后,晚上特別興奮,不想睡覺,躺在床上也睡不著,吃的東西明顯比以前少,但還是精力充沛的樣子。

解析:干藍服用的減肥藥中可能含有安非他明(Amphetamlne)。服用這種藥的初期,會出現千藍出現的癥狀。

但是,一旦身體對安非他明產生抗藥性,患者就會出現情緒不穩定、幻覺和睡眠障礙等癥狀。而且安非他明還像毒品一樣容易上癮,一旦上癮,戒斷的過程非常痛苦,甚至可能出現焦慮、沮喪、疲倦、嗜睡、暴飲暴食等情況。女性最好不要選擇含有安非他明成分的減肥藥。

3、不想吃飯——芬芬(Ian-phen)

癥狀:冰夏在吃了減肥藥后,胃口變得很差,吃不下東西,體重也有所下降,同時感到目眩、頭痛、嗜睡,甚至出現了心悸等癥狀。

解析:冰夏服用的減肥藥中可能含有芬芬(Ian-phen)。芬芬是一種食欲抑制劑,其主要成分之一是芬弗拉明(lanfluramine)。

美國食品藥品管理局從1997年9月起,就禁止將芬芬添加在減肥藥品中,這是因為含有芬芬的減肥藥副作用很大,長期服用會給用藥者帶來心臟瓣膜損傷及肺臟高血壓。在我國,芬芬和芬弗拉明也已經作為處方藥被限制使用了。

4.口干舌燥——西布曲明(SibutramIne)

癥狀:雪青吃了朋友從國外帶回來的減肥藥,每天都覺得口干得不行,要喝很多水。服用此藥的第二天雪青不僅嘴唇干裂得難受,而且出現了頭痛、失眠、心跳加速等癥狀。

解析:雪青服用的減肥藥中可能含有西布曲明(SibutramIne)。該藥物的作用原理是借抑制神經傳導物質的再吸收來達到抑制食欲的目的,含有這種成分的減肥藥由于能較好地被人體吸收,減肥效果顯著,曾在歐美風靡一時。

但最近發現,含有西布曲明的減肥藥不僅會使人的記憶力下降,還會引起很多腦血管疾病。人們在患上這類疾病的初期可表現為意識模糊、頭暈、頭痛和視覺異常等。

5、睡不醒——PPA

癥狀:秋荷吃了減肥藥后,簡直成了一只“睡貓”,怎么都睡不醒,而且嘴唇總是干干的,每天神情恍惚,什么事都沒干就覺得特別累。

解析:秋荷服用的減肥藥中可能含有PPA。這種藥物也是一種常見的食欲抑制劑。PPA通常添加在感冒藥中,女性攝入過多的PPA可致出血性腦中風。而且PPA對心腦血管、中樞神經、胃腸系統等都會產生不良的影響。

6、失眠心悸——麻黃素

癥狀:翠微吃了減肥藥后,就開始失眠,有時候會莫名其妙地感到眩暈和心悸。

解析:翠微吃的減肥藥中可能含有麻黃素。麻黃素可作用于中樞神經,促進身體熱量的消耗及脂肪的分解。但最近發現,麻黃素的潛在危險性高于其減肥的效果。

麻黃素是a及B受體興奮劑,對心臟和中樞神經系統的副作用較大,因此患有高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、青光眼、前列腺肥大的女性應慎用麻黃素。女性若長期濫用麻黃素,還會造成逆轉反應,出現繼發性血管擴張,并對這種減肥藥產生依賴性。

7、上吐下瀉——瀉藥

癥狀:露露吃了減肥藥后,沒多久就感覺肚子疼痛難忍,一上午的時間都是在廁所里度過的,到了中午,還吐了一次,感覺身體虛弱,甚至有點脫水。

解析:在臨床上,“瀉藥”不屬于減肥藥物,但是因為瀉藥可減少食物停留在胃腸道中的時間及降低營養的吸收幾率,故常常被添加在減肥藥中。

女性若不能正確地使用瀉藥,會產生相當嚴重的后果。以番瀉葉為例,很多人認為它是純天然的草藥,可用于減肥或治療便秘,其實這是一種錯誤的觀點。

番瀉葉若服用不當,輕者可引起腹痛、惡心、嘔吐,重者可能誘發上消化道出血、女性月經失調,甚至會使服用者上癮,導致其停用后不僅會使便秘加重,還可能出現心煩失眠、焦慮不安、全身不適等戒斷的癥狀。

8、肚子脹痛——醣祿錠

癥狀:小燕吃了減肥藥之后,感覺肚子總是脹得鼓鼓的,還有點痛。

解析:小燕所吃的減肥藥中可能含有醣祿錠,這種物質具有降低血糖的作用。人們在服用這種減肥藥后,其血液中的肝臟酵素會升高。有的人在服用醣祿錠期間,還可能患上肝炎或因此而導致死亡。

雖然目前尚未證實醣祿錠與肝炎之間的確切關系,但醣祿錠的危險性毋庸置疑。

9、低血壓——利尿劑

癥狀:紫萱吃了減肥藥后,明顯地感覺尿多了,隨后覺得身體很虛弱,甚至有時感到眩暈。經醫生檢查,紫萱患上了低血壓。

解析:紫萱服用的減肥藥中可能含有利尿劑。利尿劑一般用于利尿及降血壓。當人體中的水分隨著尿液大量排出時,人的體重自然會下降,因此利尿劑也經常被添加在減肥藥中。但服用利尿劑減掉的是人體中的水分,而不是脂肪。

迄今為止,醫學界普遍認為,世界上尚沒有一種能有效地減肥又對人體沒有任何損害的藥物。廣大女性最好能夠理智地面對鋪天蓋地的減肥藥廣告。即使選擇減肥藥,也要好好看看藥品說明書,避開上面提到的對身體有害的藥物成分。

事實上,身體健康,略有肥胖的女性根本不必服用減肥藥,只要適當地節食、堅持進行適宜的運動,就能減去多余的脂肪,變得勻稱苗條。

羅氏鮮副作用『傷肝』釋疑 衛生署:證據不足目前不會停用

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減肥藥羅氏鮮在美國傳出可能傷肝的消息,根據美國消費者團體試驗,(xenical )可能導致肝臟病變,呼籲美國食品藥物管理局(FDA)應該禁止販售,不過,國內醫師及羅氏藥廠皆表示,羅氏鮮上市五年來,還沒有使用者因此傷肝的消息傳出,對於羅氏鮮可能傷肝的說法,仍需進一步研究。

羅氏鮮(Xenical)是目前行政院衛生署核准的合法減肥藥之一,另一種為諾美婷Reductil);羅氏鮮的作用是對脂肪分解酵素產生抑制作用,讓腸道無法分解油脂,使這些油脂隨著糞便排出體外,而達到減肥的效果。

不過,美國消費者團體提出動物實驗根據,指出羅氏鮮有導致肝臟病變的可能,他們認為吃羅氏鮮減肥主要是讓身體無法吸收脂肪,會不斷拉出油脂,羅氏鮮仿單上也可看到會造成肝臟排毒功能不適的副作用,不斷拉出油的結果,恐有導致肝臟病變的疑慮,因此要求羅氏鮮退出美國市場。

對於羅氏鮮恐傷肝的疑慮,台灣羅氏藥廠表示目前尚未接獲相關報告,而三總社區醫學部醫師祝年豐則認為,羅氏鮮上市五年來,使用約佔3至4成,臨床上最長患者使用5、6年,目前均未有任何副作用發生,暫時也會有傷肝證據顯示。

羅氏藥廠發言人 蔡朝正:「他並沒有一個很完整的報告,是一個片段初步的我們一向對於上市後,一個監視我們非常嚴謹,我們會持續的去監視後續的發展。」

書田新陳代謝科主任 洪建德:「我覺得是有可能,但那種可能性不高,進一步國際上或者藥廠都會做更多的多中心設計更多樣實驗出來證實。」 國內醫師不排除可能性,但認為機率不高,研究團隊也無法斷定兩者因果關係,主要是上市前經過臨床試驗觀察,並沒有出現腎臟副作用,羅氏鮮是民國89年在台上市,主要成份是奧立司他,抑制腸胃道吸收脂肪,平均半年可減重3-4公斤。

儘管目前沒有傳出損傷腎臟功能,不過醫師提醒,孕婦、缺乏脂溶性維生素者要避免使用,以免減重不成,產生副作用。

衛生署表示,此份報告僅為美國消費團體的片面研究,必須經過審慎評估,藥政處處長廖繼洲表示,美國FDA亦將羅氏鮮列為指示用藥,不經處方即可購買,顯示此藥應無安全疑慮,目前國內不會因此服用,但仍會密切注意後續可能的新證據,也會加以評估可能的危險性。

處方用藥羅氏鮮,指示用藥康孅伴,都屬於自費減肥用藥,最好BMI超過27的油脂性肥胖民眾,經過醫生看診後再食用。