羅氏鮮「Xenical」台灣

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服用藥物時,人們可能想象不到藥物的效果和安全性還和身材有關。但是如果肥胖或超重,那么常規劑量的一些藥物可能無法正常生效。

現在,中國人的肥胖率越來越高。這使專家開始更多地關注肥胖人群使用處方藥物所涉及的問題。

美國俄勒岡州立大學的藥學教授David Bearden表示,為了使藥物有效工作,它們需要在身體各個不同部位適當地集中(濃度)。

而對于體重過重的人來說,藥物可能達不到最佳水平,因為藥物需要滲透更多的身體重量。此外,肥胖也會影響藥物分解或從體內消除的速度。

這兩個過程組合在一起會引起問題,即對肥胖患者使用標準劑量的時候,可能會藥物不足或者分布不均。

4種藥效受肥胖影響的藥物

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體質指數(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m),例如70kg÷(1.75×1.75)=22.86。中國標準認為BMI超過24為超重,超過28為肥胖。而胰島素、睪酮補充藥物和治療某些肝病的藥物在肥胖人群中的效果可能并不好。除了這些藥物之外,還有4種藥物的效果也會受到影響。

1.抗生素

Bearden博士在《藥物療法雜志》(the journal Pharmacotherapy)上發表的文章表示,一些抗生素的標準劑量對于肥胖人群來說可能是不足和無效的。研究人員正在收集進一步的數據,以幫助了解所有患者的合適劑量,特別是在全球細菌耐藥性發生變化的情況下。

有跡象表明,對于嚴重感染的肥胖患者來說,標準劑量的給藥是不夠的。醫生需要意識到,如果肥胖患者做手術想要預防感染,可能要適當增加推薦使用的抗生素劑量。

2.生育藥物

另一項研究發現,用于在體外受精期間促進排卵的促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH)藥物會很快從超重女性的體內清除。如果出現這種情況,大腦可能會提前發出排卵信號,造成人工采卵失敗。

科羅拉多大學婦產科主任,生殖內分泌與不孕癥教授Nanette Santoro表示,這可能是超重女性試管嬰兒失敗率高的原因。

肥胖還與多囊卵巢綜合征(PCOS)有關。多囊卵巢綜合征的患者經常會不排卵。一種常用的誘導排卵的藥物(氯米芬檸檬酸鹽),有時在患有PCOS的肥胖女性中也不起作用。根據美國生殖醫學協會的數據,減肥可能會有助于提高懷孕的可能性。

3.避孕藥

口服避孕藥是一種有效的避孕方式,但是在肥胖的女性中可能并不可靠。美國華盛頓的高級制藥科學家Ganesh Cherala博士研究了肥胖會如何影響避孕藥在體內的變化。他的研究發現,口服避孕藥在肥胖女性中達到最佳水平需要兩倍的時間,這會使她們面臨不必要的懷孕風險。

4.緊急避孕藥

《避孕雜志》(the journal Contraception)上發表的研究發現,在無保護性行為幾天后幫助避孕的緊急避孕藥,可能在超重和肥胖的女性身上無效。肥胖女性懷孕的幾率是正常體重女性的3倍。無論體重如何,更可靠一些的緊急避孕方法是宮內節育器,如果在性交后5天內使用,有效率達99%。

可能導致體重增加的藥物

另一方面,一些藥物可能也會導致肥胖。盡管沒有證據顯示對肥胖者的效果較差,但抗抑郁藥和某些其他精神藥物卻可能導致體重增加。

在過去,藥物研究通常不會集中在肥胖的人身上。但現在因為越來越多的人開始超重,科學家開始逐漸增加了針對肥胖人群的研究。

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