減肥藥物Xenical羅氏鮮副作用、作用及使用完整須知

到底有沒有合法的減肥藥物?答案是有的。目前國內只核準了Xenical(羅氏鮮)以及Lorcaserin (沛麗婷,Belviq )這兩種藥物。兩種藥在使用上各有注意事項,但民眾使用上問題還是很多,所以我們決定寫篇文章,讓大家一次看懂Xenical(羅氏鮮)這種減肥藥是怎麼作用,又可能產生哪些副作用~

 

減肥藥物 Xenical 商品介紹

 

先前衛福部核準的合法減重藥物成分原本有兩種: Sibutramine 跟 Xenical 。

這樣講大家大概會崩潰,因為平常大家用的是「商品名」,而非「學名」。Sibutramine 就是大家常聽到的諾美婷、瑞婷娑這類的藥物,Xenical 就是羅氏鮮、康孅伴這類的藥物。

但是好景不常, Sibutramine 陸續在全球各地傳出多起心血管相關的副作用,最後在 2010 年底宣布下市,所以在 2010 年底之後,國內唯一用於減肥的藥物就只剩下 Xenical 這一種(於2017核準了Lorcaserin 沛麗婷,英文商品名 Belviq 上市 )。

在市面上,成分是 Xenical 的藥品至少有 10 種不同廠牌與規格,基本上可以用劑量分成兩組:

120 毫克的有羅氏鮮、諾薇、脂樂克、微脂平、解脂盈、比斯拉脫、苗可秀、為您好、孅得姿等 8 種。這 8 種是醫師「處方用藥」,必須看診才能取得。

60 毫克的有康孅伴、脂樂克,這兩個是師藥師藥劑生「指示藥品」,可以直接在藥局買到。

 

Xenical 作用與副作用

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Xenical 羅氏鮮作用與副作用

Xenical 主要是抑制小腸對脂肪的吸收,統計上能降低 30% 左右小腸對脂肪的吸收。所以聰明的你一定可以了解,這個藥物主要是透過降低脂肪的總吸收量,也降低你的總熱量攝取,藉此達到降低體重的效果。

脂溶性維生素 A.D.E.K 的缺乏

但作用常常就伴隨著副作用。人體的有些維生素是必須跟著脂肪一起被吸收的,這類維生素稱為「脂溶性維生素」,也就是維生素 A.D.E.K 這幾種維生素。因此這類的維生素就可能產生缺乏。

油便

另外很直接地,少吸收的脂肪不會自己憑空蒸發,當然就只能被排放出去囉。所以解油便是最常見的副作用。解油便通常算是還好,有時候會放油屁??也就是你自以為是想放屁,但放出來的時候,居然是??恩,你懂的。出門最好多帶幾條內褲。

但也別那麼害怕啦,有些人通常是上廁所的頻率增加,不一定真的會發生油便或油屁的情形。

為了要解決上面的這些副作用,通常會建議搭配補充維生素D,並且吃一些可以幫助吸附脂肪的纖維。

但應該要了解的是 Xenical 這個藥主要在「降低油脂吸收」,但如果你還是吃超多油,那一定還是會吸收過多油脂,同時產生較多的油便啊~所以要吃這個藥,同時還是要搭配低脂的飲食比較有效。

Xenical 是目前國內唯一可以合法使用的藥物,但如果你看懂了,就會知道它的效果關鍵在於抑制脂肪吸收。所以如果你本來就很少在吃油的人,吃了大概就不太有效果。因此飲食的控制以及適度的運動,還是比較重要喔!即使要用藥物,也應該只是輔助!

Xenical 的適應癥是用來「輔助減重,針對 18 歲以上、體重過重(BMI 值 ≧25)成人,配合低卡路里、低脂飲食使用。」所以你必須同時符合以上條件,才適合使用喔!

底下是使用 Xenical 時,你應該要注意的事項。

 

Xenical 使用注意事項

Xenical 是口服膠囊,通常一天服用三次。在主餐進行中或最遲進餐後 1 小時內服用,建議一餐中來自脂肪的熱量不能超過 30%,若不進食或此餐不含脂肪時可不須服用。請配合醫師指示服藥,如果對此藥有任何疑問,應詢問醫師或藥師。未經醫師指示不可自行調整劑量或增加服藥次數。

使用時我該注意的特別事項?

在服用此藥前:

請告訴醫師或藥師,您是否對 Xenical 或其他藥物有過敏的反應。

請告訴醫師或藥師您正在服用的藥物(包含非處方藥),特別是抗凝血劑,如:warfarin (coumadin);治療糖尿病的藥物,如:glipizid (Glucotrol),glyburide(DiaBeta, Dynase, Micronase),metformin (Glucophage) 及 insulin;其他減重的藥物;pravastatin (Pravachol);維他命如 beta-carotene 及維他命A,E,K;中草藥。假如你正在使用 cyclosporine (Neoral, Sandimmune),請在服用 Xenical 前兩小時或兩小時後使用。

請告訴醫師,您目前或曾有過的疾病,如:神經性厭食或貪食、膽結石、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病或者一直有食物吸收不良的問題。

 

孕婦用藥等級及注意事項

孕婦用藥等級:X

若妳已懷孕,就診時請務必告知醫師並告知週數。在懷孕期間「不建議」使用 Xenical 這類的減重藥物。

計劃懷孕注意事項

如妳計畫準備懷孕,或在服藥期間已懷孕,就診時請務必告知醫師。

嬰兒哺乳等級及注意事項

若妳給嬰兒餵母乳,就診時請務必告知醫師。目前並沒有明確證據指出 Xenical 是否會進入乳汁,但哺乳期間通常並不建議任何減重行為,所以一般來說並「不建議」在懷孕期間使用。

 

我該遵守什麼飲食注意事項?

請遵照醫師給您的飲食計畫。脂肪,碳水化合物和蛋白質應平均分配在主要的三餐中。假如一餐的熱量超過30%來自脂肪,服用Xenical會有較多的副作用發生。

Xenical會阻礙身體吸收一些脂溶性維他命及beta- carotene。所以當您服用Xenical時,應每日補充含有維他命A,E,K,及beta-carotene的綜合維他命,並在服用Xenical前2小時或2小時後服用,也可在睡前服用。飲食請多選擇穀類,水果,和蔬菜,肉類請選擇瘦肉,家禽肉請去皮,遵守低脂飲食計畫。

 

當忘記服用一個劑量時,我該怎麼辦呢?

儘可能在您想起時,立刻補服一個劑量;但若幾乎到吃下一個劑量的時間,那就略過前次劑量,而在下次用藥時間服藥。不要為了補吃錯過的劑量而服用雙倍劑量。

 

此藥會造成什麼副作用?我該怎麼做?

最常見的副作用多為排便習慣的改變。最常發生在服藥的第一週,也可能持續發生。若是有以下癥狀發生嚴重的情形或是無法消除時,請盡快告知您的醫師:油斑(沾褲)、胃脹氣、急便、油便、排油、排便增加、排便失禁、排橘或棕色便、胃痛、月經不規則。若您有下列任一癥狀,請立刻通知醫師:皮膚癢、皮膚紅腫、蕁蔴疹、腫脹、胸痛、呼吸困難、發燒。

 

此藥儲存時的條件為何?

將藥物存放於能緊閉之容器中,並置於小孩子拿不到的地方。將藥物儲存在室溫,遠離高溫、高溼度(不要放置於浴室)和直接的陽光照射。將過期或不再需要的藥物丟棄,請教藥師如何適當處理此藥。

 

我還應知道什麼其他資訊?

要定期回診。當您開始使用及每次再調劑 Xenical 前,請詳讀病患用藥資訊。請保持正常規律的活動,但在開始新的活動或運動前,請先諮詢您的醫師或其他醫療專業人員。不要讓任何人服用你的藥物。有關藥物再調劑的疑問應請教藥師。