羅氏鮮「Xenical」台灣

羅氏鮮:臨床上唯一證實會排油的減肥藥。羅氏鮮主要成分為Orlistat,這是一種長效型胃腸道脂肪分解酵素抑制劑,羅氏鮮使胃腸道中分解脂肪的酵素失去活性,從而脂肪被排出體外。

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啥!?阿根廷球王馬拉多納從一個200斤的胖子成功減肥40斤,連腹肌都出來了,成功轉型型男風格。這是要復出的節奏么?

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禁不住好奇心的驅使,醫聊君深入探索了一下其中的原因,發現原來不只是馬拉多納,帕瓦羅蒂等名人原來也用過這個方法——胃轉流手術,它不僅僅可以用于減肥,而且也已經成為了2型糖尿病者的一種治療手段。

家住云南普洱市56歲的徐先生發現血糖增高已2年多。空腹血糖為8mmo/L,餐后血糖為12mmo/L。近來自覺口干、多飲、多尿癥狀加重,視力下降,體重持續下降,來到泰和醫院微創外科就診。

通過檢查確診為2型糖尿病。徐先生為了擺脫一直服藥,治好2型糖尿病,決定在湖南泰和醫院接受改良式胃轉流手術。完善各項術前檢驗檢查后,徐先生各項體征符合行該手術。

于2017年10月26日在全麻的狀態下行改良式胃轉流手術,術后停用所有降糖藥物后血糖值為正常標準,口干、多飲、多尿等癥狀逐漸消失。術后5天后予以出院。

胃轉流術起源于減肥手術,又稱胃旁路術、胃空腸吻合術等。胃轉流術是胃腔橫行閉合后近端胃腔與小腸吻合,使食物不經十二指腸直接進人小腸,改變了食物的生理流向,因此該術命名為胃轉流術。

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全球已有100多萬糖尿病患者受益于“胃轉流術”,僅美國每年就有約14萬糖尿病患者獲得康復。美國糖尿病協會正式把“胃轉流”作為治療糖尿病的常規方法之一。

但是此項技術對于亞洲人體質有少部分人群容易出現腹瀉、營養不良等并發癥。經過覃宗升主任等多位專家臨床驗證,推廣運用 “升級改良”后的“胃轉流術”:

一是增大了近端胃容積至胃總容量的30%。二是不需切斷胃及小腸,原位吻合。三是增加腸道的有效吸收面積,設計個體化的小腸營養長度。

該項升級改良明顯提高了療效,減少了手術并發癥。該技術已幫助不少糖尿病患者擺脫“糖衣”困擾,得到糖友的認可。

胃轉流手術具有獨特的治療糖尿病優勢,但不意味著所有的糖尿病患者都適合施行胃轉流手術。當患者符合如下條件者,可期望獲得更好的治療效果:

(1)患者年齡≤65歲;

(2)患者T2DM的病程≤15年;

(3)患者胰島儲備功能在正常下限1/2以上,C肽≥2。同時,患者無嚴重的精神障礙、智力障礙;患者充分了解治療糖尿病的手術方式,理解及愿意承擔手術的潛在并發癥風險。

理解術后飲食、生活習慣的改變的重要性并愿意承受;患者能積極配合術后隨訪等。

關于糖尿病,有一整套保健方案,叫“五駕馬車”。聽聽泰和醫院微創外科覃主任怎么和您說吧!

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第一駕馬車:飲食控制

這是治好糖尿病的基礎。適當地控制食量,病情較重的糖尿病人則應嚴格控制主食量,要多吃些粗糧和蔬菜,細嚼慢咽,不暴飲暴食。

第二駕馬車:要做適當的有氧運動和鍛煉

參加適當的文娛活動、體育運動和體力勞動,可促進糖的利用、減輕胰島負擔。對2型肥胖病人,尤宜鼓勵運動與適當體力勞動。運動要適量和規律,要循序漸進和長期堅持。

第三駕馬車:藥物降糖

對降糖藥物的選擇,不可不慎。患者應該到正規醫院就診,明確診斷,請醫生根據病情的嚴重程度幫助選擇藥物。

第四駕馬車:定期血糖監測

在飲食控制、合理運動的基礎上,血糖的自我監測也不能忽視。血糖監測可以讓醫生了解到患者的具體情況,并隨時根據患者的病情變化,適時調整治療方案。

第五駕馬車: 宣傳教育

如果確診患有糖尿病,也不必恐懼、緊張,要接受事實,正確對待,積極治療,多學習糖尿病的相關知識。保持一個良好的心態,積極的情緒和開朗的性格有助于身體的恢復。

研究證實,積極的心態可提高身體免疫,增加胰島素等各種有益激素的生成,從而降低血糖。

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