羅氏鮮「Xenical」台灣

羅氏鮮:臨床上唯一證實會排油的減肥藥。羅氏鮮主要成分為Orlistat,這是一種長效型胃腸道脂肪分解酵素抑制劑,羅氏鮮使胃腸道中分解脂肪的酵素失去活性,從而脂肪被排出體外。

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肥胖症的比例在當今社會中節節上升,而肥胖對個人生理及心理上的傷害,更讓社會醫療體系負擔加重。

減肥方法百百種,儘管少吃、多動、有恆心,是不變的基礎,但在漫長的減肥過程中,為了增加效果,許多人經常會適時加入一些輔助方法。

為了讓肥胖者的減肥之路走得順遂,進行減肥大業時,事半功倍的輔助工具也應運而生,比如藥物、代餐、縮胃手術及在胃內放置水球等。

其中,最受減肥者歡迎的,大概就是減肥藥了。因為它具備方便易行及非侵入性的特色。

減肥藥都有效? 使用前應先做判斷

要成為有效的減肥輔助工具,至少應具備以下三種減肥原理之一,否則不可能有減肥效果。因此,聰明的消費者在選擇減肥方法時,一定要先問清楚為何能夠減肥?再配合判斷減肥方法好壞的原則,才可以減少因一時衝動而選錯方法,導致體重未減,荷包先瘦的下場。

減肥的原理有三:

1.在食物尚未進入人體時:降低食慾

2.在食物進入消化道,但尚未吸收時:減少吸收

3.在食物營養已被腸道吸收之後:增加消耗

藥物在減肥療法中,一直讓人既愛又怕。肥胖者愛的是「給我一顆仙丹,其餘免談」的特性,怕的則是藥物的副作用及停藥後復胖問題。

想想,只要吞藥就能瘦,既快速又方便,多麼人性、美好啊!可是深入思索,吃了會不會有副作用?不吃後會不會復胖?疑問又一個接著一個浮現,而且常會愈想愈害怕。

理想的減肥藥,應該符合安全、經濟、有效等要求,但事實與理想總是有段距離。

台灣目前合法的減肥藥只有兩種:諾美婷(Sibutramine)與羅氏鮮(Orlistat)。前者可產生飽足感又能增加新陳代謝,後者則可減少腸道吸收。

但要注意的是,諾美婷和羅氏鮮都是處方藥,必須由醫師開立處方才能拿藥,千萬別在西藥房亂買,因為如果沒有配合飲食控制和運動治療,停藥後一定會復胖,而且若是吃出問題,健康亮起紅燈,就更得不償失了。

諾美婷:產生飽足感及燃燒脂肪的減肥魔法師

諾美婷是2002年獲衛生署核准上市的減肥藥。諾美婷的藥效與PPA有異曲同工之妙,PPA是擬交感神經興奮劑,可直接抑制食慾,諾美婷則是藉由延長腦中血清素的作用時間,讓使用人提前產生飽足感,相對也因而可以降低攝食量。另外,諾美婷也會提高神經腱中的正腎上腺素濃度,有提升新陳代謝的效果。

諾美婷對心臟的副作用較小,雖然使用者可能出現口乾舌燥、便秘或半夜睡不著等情形,但就安全性來講,諾美婷還是有保障多了。

目前,臨床研究,連續服用諾美婷2年以上,對身體並不會造成傷害,不過,有高血壓和心臟病的肥胖者仍得小心,因服用諾美婷的初期,血壓可能升高。不過,血壓上升通常只是暫時性的現象,服藥一段時間後,血壓上升會與體重下降產生的降血壓作用,互相抵銷,長期來說,反而有降血壓的功效。

諾美婷的用法是每天一顆,簡單便利,免去使用者的麻煩,劑量分為10毫克與15毫克兩種。體重低於80公斤的人,必須循序漸進先服用10毫克的劑量,4周後若體重下降不足2公斤,且無明顯副作用,才能服用15毫克劑量的藥物。若體重破80公斤,則可直接服用15毫克的諾美婷。

重申一點,諾美婷是醫師處方用藥,需經一定的檢查與評估才能開藥,肥胖者千萬不要為了省時或嫌麻煩,自行購買服用。

至於諾美婷的藥效如何?根據國外研究,服用諾美婷1年,減肥者的體重平均可下降10%,屬於溫和型的減肥藥物。

此外,諾美婷也可當成減肥後的體重維持工具。由於臨床研究顯示,服用2年以上,對身體不會造成傷害,不管使用何種方法瘦身的人,都可再使用諾美婷來避免復胖。

諾美婷在台灣的臨床研究,是由筆者在署立桃園醫院服務期間完成,使用12週,配合團體治療,體重平均可下降10%,成效優異。

但是于2010年10月8日因被發現會提高心血管疾病風險引發爭議,10日撤銷諾美婷在內的含sibutramine成分的十五張減肥藥證,市場上所有藥品必須在一個月內強制下架回收。

羅氏鮮(Xenical):抑制油脂吸收的藍色小丸子

羅氏鮮則符合減肥原理的第2點:在食物進入消化道,但尚未吸收時,減少吸收。

羅氏鮮也是國內合法上市的減肥藥之一。它是一種脂肪脢抑制劑,可阻止30%的油脂消化、吸收。用法是1天服用3次,但必須在三餐飯後30分鐘內使用,才能發揮藥效。

很多人1天僅服用1、2次,或者吃完大餐後才服用,但那頂多只能維持原來的體重,不可能達到減重的效果。

羅氏鮮的減肥效果和諾美婷相當,根據國外的研究,使用1年平均可減重10%,服用兩年對身體也不會造成傷害。而台灣的臨床研究是由長庚醫院與署立桃園醫院共同完成,在24周的治療期,平均減掉原體重的7.5%。

羅氏鮮因不會被人體吸收,只在消化道中作用,相對安全。

但使用過羅氏鮮的人都知道,它的副作用是排油便。縱使沒吃過羅氏鮮的人,也應該在電視上看過某些明星笑談它的副作用:「只要大笑,油就會『噗』的一聲跑出來,臉真是丟大了……。」

因為排油便,會影響到肥胖者正常的生活與社交,很多人甚至要墊上衛生護墊,才能避免出糗。不過,換個角度看,服用羅氏鮮時,吃的油脂越多,油也會越不客氣的「一洩千里」,這對減肥者應該也是個小小的警剔,附加一流的自我監控功能。

但減肥者只要調整油脂攝取量,就能減少排油,不僅避免尷尬,更能較快達到減重效果。另外,目前有研究指出,將車前子這種膳食纖維與羅氏鮮併用,可以降低排油的副作用。

很多人也可能想問,既然諾美婷、羅氏鮮的作用轉機不同,何不將兩者併用呢?

因為諾美婷的藥效主要作用在中樞神經,羅氏鮮則是在腸胃道發揮功效,似乎不會有藥效或副作用加乘的顧慮,學理上似乎可行,也值得一試。但國外學者的研究卻發現,合併治療的效果其實不如預期,何況同時使用,花費又要加倍。因此,目前醫界並不建議將兩者合用。

羅氏鮮(Xenical)則成為 台灣地區唯一合法上市減肥藥。

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