羅氏鮮「Xenical」台灣

羅氏鮮:臨床上唯一證實會排油的減肥藥。羅氏鮮主要成分為Orlistat,這是一種長效型胃腸道脂肪分解酵素抑制劑,羅氏鮮使胃腸道中分解脂肪的酵素失去活性,從而脂肪被排出體外。

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年來,人們對健康及外貌的觀念逐漸改變,導致減肥蔚為一股風潮。除了各種瘦身公司、瘦身產品大行其道外,各種減肥藥也令肥胖者趨之若鶩。究竟減肥藥有沒有效、安不安全呢?目前衛生署核准的減肥藥只有下面兩種:

(一)抑制食慾的Sibutramine(Reductil?;諾美婷):藥廠本來要研發此藥為新的抗憂鬱劑,卻發現其療效無特殊性,反而抑制食慾的「副作用」較強,因而轉朝抑制食慾的減肥用途去發展而成功上市。其作用是提高新陳代謝及飽足感,較適合屬於澱粉型肥胖的東方人。建議初始劑量為10 mg每天一粒,早上服用,空腹或隨餐服用均可,若四週內體重減少小於2公斤,但耐受性良好者,可改以15 mg,每天一次。常見的副作用包括口乾、便秘、失眠、血壓升高、心跳加速等,因此,建議在初期治療2個月當中,最少每14天監測血壓及心跳的變化,若連續兩次血壓超過145/90 mmHg則需停藥。另外,有心臟病、腦中風、甲狀腺亢進、高血壓、肝腎功能不良、青光眼、孕婦、或正使用精神病用藥、抗憂鬱劑的病患不宜使用此藥。

但因被發現會提高心血管疾病風險引發爭議,繼2010年10月8日生產該藥的亞培公司主動把諾美婷撤離美國、加拿大市場,我衛生署昨跟進宣布,10日起,撤銷諾美婷在內的含sibutramine成分的十五張減肥藥證,市場上所有藥品必須在一個月內強制下架回收。

二)減少脂肪吸收的Orlistat(Xenical?;羅氏鮮):此藥即為俗稱「藍色小精靈」的讓你酷,作用是抑制胃腸道分解脂肪的酵素,減少脂肪的吸收,適用於因腸胃脂肪吸收過多所引起的肥胖,若飲食中不含有油脂,此藥物就完全無效了。一般使用劑量為一天三次,每次一顆;於主餐間或餐後一小時內服用,超過此劑量並沒有額外的特別效果。常見的副作用包括油斑(沾褲)、胃脹氣、急便、油便、肚子絞痛、排便增加、排便失禁、皮膚乾燥易起紅疹等。由於羅氏鮮可能會減少對維他命D、E、K及胡蘿蔔素的吸收,所以醫師可能會告知在服藥期間須補充綜合維他命,建議服用綜合維他命須要在羅氏鮮服用前兩個小時或服用後兩個小時,相隔至少二個小時以上或於睡前服用。此藥不建議使用於孕婦、慢性吸收不良症候群、膽汁鬱積的病患。

除了以上兩種衛生署核可的減肥藥外,市面上仍充斥許多的減肥產品,甚至有些為非法使用的藥物。例如有人利用抗憂鬱或治療糖尿病藥物的副作用來減肥,雖然可能有效果,但是對身體造成傷害的危險性頗高。至於市面上流傳用降血脂藥當減肥藥,從藥學專業角度來看,降血脂藥就只能降血脂,根本就無法「順便」袪除脂肪,達到減肥的效果。因為血脂是溶在血中或沉澱於血管壁中的脂肪,而身體內的脂肪則是塊狀的脂肪組織,兩種根本就是完全不同的物質。

之前市面上風靡的PPA(Phenylpropanolamine)及「芬芬」(fenfluramine及desfenfluramine)均屬食慾抑制劑。PPA可解除鼻充血及腫脹,高劑量具有抑制食慾之作用,由於可能引發出血性腦中風,衛生署已於92年註銷治療肥胖症之適應症,並於95年12月1日起廢止其藥品許可證。而芬芬由於服用後發生罕見且嚴重的心臟瓣膜缺陷,於1997年藥廠自動回收,我國亦早在民國69年即公告其為禁用藥品。

由於甲狀腺素過高的病人常表現出吃得多卻胖不起來的情況,於是一些人異想天開的把甲狀腺素拿來當減肥藥使用。但甲狀腺素過量時不僅會有失眠、心悸、手抖、腹瀉等症狀,還可能誘發高血壓、心律不整、甚至冠狀動脈疾病。

利尿劑是讓服用者的身體大量失水,以減少體內的水分來達到減肥的效果;不過,一旦停止服用後,體重又立即恢復原來的重量,還可能引起脫水及電解質不平衡的副作用,而所獲得的只不過是體重計上的假象,真是花大錢又影響身體。輕瀉劑亦不應當作減肥藥,長期服用時除了腹痛、嘔吐、腹瀉外,嚴重者甚至會有脫水及電解質不平衡的現象。

雞尾酒減肥藥治療法是利用數種具有減肥功能的藥物同時服用,以求得快速減肥效果,往往會造成體質不佳的使用者,一時無法調整而造成意外事故。使用單一減肥藥來減肥雖然效果較慢,但是比較安全的。

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